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《中國經濟周刊》 記者 張燕|北京報導
(本文刊發於《中國經濟周刊》2016年第19期)
因為「魏則西事件」,百度、「莆田系」等被推上風口浪尖。
此次事件背後隱藏的醫院科室外包問題,甚至有部分三甲醫院也被曝出存在科室外包情況,以及由此引起的過度醫療問題,也都成為輿論關注焦點。
北京健康促進會會長王昊飛告訴《中國經濟周刊》記者,雖然目前醫療領域「公私合作」包含委託管理、特許經營等多種形式,但「科室外包」一直屬於政府明確禁止的行為,任何公立醫院不得與其他組織合資合作設立「非獨立法人」資格的科室、病區。
馮侖、劉永好等均為「莆田系」股東
隨著「魏則西事件」的發酵,其背後的「莆田系」也逐漸浮出水面。《如何辨認你身邊的莆田系醫院》《這些醫院千萬不敢去》等帖子開始活躍在各大社交媒 體上,甚至不少地圖平台爭先推出了「莆田系」醫院地圖,打開APP,輸入「莆田系」,你所在城市的所有「莆田系」醫院就出現在了地圖上。
在網上流傳的「莆田系」醫院名單中,北京有20多家疑似「莆田系」醫院。事件發生后,部分醫院的網站已經無法打開。記者隨機走訪了8家位於北京的醫院,全部都在正常營業。
現場前來就診的患者中,部分患者表示並不清楚該醫院是否屬於「莆田系」醫院。其中一名患者向記者表示了自己的疑問,「網上都說『莆田系』是騙子醫院,如果這家醫院是,不是應該早就被關掉了嗎?這麼大的醫院,如果一直在行騙,那政府為什麼不管?」
在與「莆田系」同在風口浪尖的百度上鍵入「莆田系」三個字,顯示出來的搜索結果超過1500萬個。短短幾天時間,無論是隱藏在「莆田系」背後的四大家族,抑或是「莆田系」醫院一直以來的「行騙」案例,都成為了輿論焦點。
在鋪天蓋地的報導中,「莆田系」被描述為「詐騙坑害、謀財害命」。但是同時,這樣的醫院卻佔據了中國民營醫院80%的份額,在其背後的股東名單中,甚至出現了馮侖、劉永好等大佬的名字。
業內人士:「莆田系」如何做到一年半就盈利
一位從事醫療投資的業內人士對《中國經濟周刊》記者表示,在目前國內的民營醫院市場,「莆田系」無疑是最賺錢的醫院。該人士告訴記者,國內民營醫院 的投資回收期通常需要5~8年,但是在「莆田系」醫院內,一般情況下只要一年半左右的時間就可以實現盈利。3~5年內就可以收回投資。「這種投資回報率在 業內基本上是絕無僅有的。」他稱。
梳理目前已經曝光出來的「莆田系」醫院名單,不難發現其中最常見的是男科、婦科、不孕不育等專科。同時,「莆田系」也擁有整形美容、牙科、眼科和高端產科等科目。而這些專科的共同點是:低風險、高利潤、非醫保。
此外,「莆田系」醫院在廣告上的投入也是民營醫院里少有的慷慨。據不完全統計,2015年「莆田系」醫院一年的廣告費用接近200億元。這或許是莆 田人從游醫時代起建立的傳統。從電線杆貼紙條,到最早投電視廣告,時至今日他們的廣告遍布電視、電台、網路和路邊站牌。而這些廣告之中,有相當部分都將療 效誇大。
一位曾經在「莆田系」多家醫院工作過的人士告訴《中國經濟周刊》記者,私立醫院相較於公立醫院的專業和權威性是短板,所以為了讓消費者接受民營醫 院,莆田人花費了巨額的廣告費引流。他透露,「莆田系」醫院主要宣傳的病症分為三類:第一類是類似男科、不孕不育等病人難以啟齒的疾病;第二類是高血壓、 糖尿病等無法治愈的慢性疾病;第三類則是近年來剛開始涉及的,本次「魏則西事件」中出現的很難治愈的腫瘤類疾病。
「『莆田系』一直以來都是打的市場需求的擦邊球。」該人士告訴《中國經濟周刊》記者,「莆田系」醫院內部對於醫護人員有著嚴格的培訓,其中很大一部分是針對說話的技巧和對待病患的態度。
「不能完全算是詐騙,但是我們會要求醫生學會察言觀色,知道病人需要什麼。比如一些慢性疾病,不危及生命的話公立醫院往往不以為然,但是病人會有很 強烈的渴望希望根治,我們就會根據話術來讓病人相信他是可以被治愈的。」該人士向《中國經濟周刊》記者透露,這些宣傳的目的只有一個,就是希望病人會掏出 原本不需要花的錢。對此,他曾經工作過的醫院還曾經對醫生有過明確規定,即單個病人療程必須在5天以上;在確保安全的基礎上,儘可能多安排檢查和使用昂貴 的藥物。
受利益驅動的「過度醫療」
前文中涉及投資行業的業內人士告訴記者,過度醫療一直以來是「莆田系」的痼疾。一方面,過度醫療和超範圍使用醫療技術和藥物給「莆田系」帶來了優厚的利潤;另一方面,「莆田系」的「騙子」名聲也由此而來。
此次曝光的「魏則西事件」,業內大部分專家認為涉及的治療是一次無效的、帶有欺詐性質的過度治療。北京健康促進會會長王昊飛告訴《中國經濟周刊》記 者,細胞免疫治療法在醫學界被認為是用來治愈腫瘤的一個方向,但是目前缺少大規模、正規的臨床試驗。規範的做法應該是向患者客觀、全面、準確地披露其病情 與療法之間可能會產生的作用,而非一味誇大治愈的效果。
「在這種情況下濫收費、推廣治療,有一定的原因是緣於受利益驅動而並非出於公益的治病救人。」 王昊飛說。
在被問及應如何避免悲劇再次重演之時,王昊飛說,首先是要全社會重視和加強科學的健康教育,這其中搜索引擎可以扮演更積極的作用。其次,堅持依法辦 醫的方向,當道德約束不起作用的時候,可以從更加嚴格的監管法律體系來處理各種形式的違法行醫。比如是否可以用《廣告法》來打擊誇張、虛假的醫療宣傳。
「但這並不是免疫治療本身的錯誤。免疫治療還在發展中,產生了很多令人振奮的實驗結果。在規範和審慎的條件下應用該類技術,會在延長生存期、提高生存質量等方面造福患者。」他說。
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